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PROGRAMA INFORMATICO PARA LA REPRESENTACION GRAFICA DEL CRECIMIENTO FETAL SEGUN CURVAS DE REFERENCIA INDIVIDUALIZADAS

Este Programa permite evaluar el crecimiento fetal a lo largo de 5 exploraciones ecograficas y a partir de las curvas de referencia elaboradas por el Dr Ramos Corpas para tener en cuenta caracteristicas maternas (Peso, Talla y Paridad) y fetales (Sexo fetal). El programa permite personalizar la curva con cualquier combinación de estas cuatro variables, o sin usar ninguna de ellas (en cuyo caso se obtiene la curva de referencia promedio).Todas las curvas han sido obtenidas directamente por dicho autor a traves de un estudio contraseccional de 1322 gestantes de origen europeo (sur de España), atendidas en medio privado (nivel socio-economico medio), entre las 12 y las 40 semanas, con gestación de curso normal y fetos normales (excluyendo fetos con malformaciones mayores, cromosomopatías y alteraciones manifiestas del crecimiento fetal). El analisis se realizó mediante regresión multivariable no lineal.

Siguiendo la metodologia como se obtuvieron las gráficas, es necesario:

  • Introducir la edad gestacional exacta (en semanas y dias), en función de la mejor predicción de edad gestacional disponible (preferiblemente obtenida mediante ecografia del primer trimestre).
  • Realizar la medición del Diametro Bi-parietal (DBP) de "Fuera a fuera".
  • Obtener la Circunferencia Cefalica (CC) y la Circunferencia Abdominal (CA) a partir de los diametros. Por tal motivo, este software no permite introducir directamente los valores de dichas circunferencias, de modo que el programa las obtiene por la fórmula de la circunferencia.
  • El programa tampoco permite introducir el peso fetal estimado, pues para conseguir uniformidad de los datos lo estima a partir de la fórmula de Hadlock y cols. que tiene en cuenta Circunferencia cefalica, circunferencia abdominal y longitud de fémur.

    Tras la introducción de los datos el programa calcula el percentil y los z-scores correspondientes y realiza la representación grafica de los valores de cada una de las exploraciones ecograficas. Para dicha representación gráfica el usuario puede seleccionar el rango de los limites que desea aparezcan en las gráficas.


    • Datos Materno-Fetales Para personalizar las curvas

    Paridad:

    Peso materno en primera visita de control de embarazo

    Kg.

    Talla Materna

    cm.

    Sexo Fetal:

    Datos de las exploraciones ecograficas

    EXPLORACIONES12345
    EDAD GESTACIONAL semanas: dias: semanas: dias: semanas: dias: semanas: dias: semanas: dias:
    DBP ("Fuera a fuera") Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:
    Diametro Fronto-occipital (DFO) Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:
    Circunferencia Cefalica (CC) Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:
    Diametros Abdominales Valor AP: mm.
    Valor Trans.: mm.     		Valor AP: mm.
    Valor Trans.: mm.     		Valor AP: mm.
    Valor Trans.: mm.     		Valor AP: mm.
    Valor Trans.: mm.     		Valor AP: mm.
    Valor Trans.: mm.
    Circunferencia Abdominal (CA) Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:
    Longitud Fémur (LF) Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: mm.
    Ptil: % Z-score:
    Peso Estimado (Peso) Valor: gs.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: gs.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: gs.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: gs.
    Ptil: % Z-score:     		Valor: gs.
    Ptil: % Z-score:

    Introduzca los limites de percentiles que desea que aparezcan en las gráficas:


    REPRESENTACION GRAFICA DEL CRECIMIENTO FETAL SEGUN CURVA DE REFERENCIA INDIVIDUALIZADA POR VARIABLES MATERNO-FETALES

    Diametro Bi-Parietal (DBP)
    Edad Gest.
    5p
    50p
    95p
    12
    21.8
    24.5
    27.6
    13
    24.1
    27
    30.3
    14
    26.4
    29.6
    33.1
    15
    28.9
    32.3
    36.1
    16
    31.6
    35.2
    39.2
    17
    34.3
    38.1
    42.4
    18
    37.1
    41.2
    45.7
    19
    40.1
    44.3
    49
    20
    43.1
    47.6
    52.5
    21
    46.2
    50.8
    56
    22
    49.3
    54.1
    59.4
    23
    52.4
    57.4
    62.9
    24
    55.6
    60.7
    66.4
    25
    58.7
    64
    69.8
    26
    61.7
    67.2
    73.1
    27
    64.7
    70.3
    76.2
    28
    67.6
    73.2
    79.3
    29
    70.4
    76
    82.1
    30
    73
    78.7
    84.8
    31
    75.5
    81.1
    87.2
    32
    77.7
    83.3
    89.4
    33
    79.7
    85.3
    91.3
    34
    81.5
    87
    92.9
    35
    83.1
    88.5
    94.2
    36
    84.3
    89.6
    95.2
    37
    85.3
    90.4
    95.8
    38
    86
    90.9
    96.1
    39
    86.3
    91.1
    96
    40
    86.4
    90.9
    95.7
    Diametro Fronto-Occipital (DFO)
    Edad Gest.
    5p
    50p
    95p
    12
    17.9
    22.1
    26.2
    13
    23.4
    27.7
    32
    14
    28.6
    33.1
    37.5
    15
    33.7
    38.3
    42.9
    16
    38.7
    43.4
    48.2
    17
    43.5
    48.4
    53.3
    18
    48.1
    53.2
    58.2
    19
    52.6
    57.8
    63
    20
    56.9
    62.3
    67.7
    21
    61.1
    66.6
    72.1
    22
    65.1
    70.8
    76.5
    23
    69
    74.8
    80.6
    24
    72.7
    78.6
    84.6
    25
    76.2
    82.3
    88.5
    26
    79.6
    85.9
    92.2
    27
    82.8
    89.3
    95.7
    28
    85.9
    92.5
    99.1
    29
    88.8
    95.6
    102.3
    30
    91.6
    98.5
    105.4
    31
    94.2
    101.3
    108.3
    32
    96.7
    103.9
    111.1
    33
    98.9
    106.3
    113.7
    34
    101.1
    108.6
    116.1
    35
    103.1
    110.8
    118.4
    36
    104.9
    112.7
    120.6
    37
    106.6
    114.6
    122.6
    38
    108.1
    116.2
    124.4
    39
    109.5
    117.8
    126
    40
    110.7
    119.1
    127.6
    Circunferencia Cefalica (CC)
    Edad Gest.
    5p
    50p
    95p
    12
    54.8
    65.7
    76.5
    13
    69.4
    80.6
    91.8
    14
    83.6
    95.2
    106.8
    15
    97.4
    109.4
    121.4
    16
    110.8
    123.3
    135.7
    17
    123.9
    136.7
    149.5
    18
    136.5
    149.8
    163
    19
    148.8
    162.4
    176
    20
    160.7
    174.7
    188.7
    21
    172.2
    186.6
    201.1
    22
    183.4
    198.2
    213
    23
    194.1
    209.3
    224.5
    24
    204.5
    220.1
    235.7
    25
    214.4
    230.5
    246.5
    26
    224
    240.5
    256.9
    27
    233.3
    250.1
    266.9
    28
    242.1
    259.3
    276.5
    29
    250.5
    268.2
    285.8
    30
    258.6
    276.6
    294.6
    31
    266.3
    284.7
    303.1
    32
    273.6
    292.4
    311.2
    33
    280.5
    299.7
    318.9
    34
    287.1
    306.7
    326.3
    35
    293.2
    313.2
    333.2
    36
    299
    319.4
    339.8
    37
    304.4
    325.2
    346
    38
    309.4
    330.6
    351.8
    39
    314
    335.6
    357.2
    40
    318.2
    340.2
    362.2
    Circunferencia Abdominal (CA)
    Edad Gest.
    5p
    50p
    95p
    12
    46.9
    56.2
    65.5
    13
    58.4
    68.5
    78.6
    14
    69.8
    80.7
    91.6
    15
    81
    92.8
    104.5
    16
    92.1
    104.7
    117.2
    17
    103.1
    116.5
    129.8
    18
    114
    128.1
    142.3
    19
    124.7
    139.6
    154.6
    20
    135.2
    151
    166.8
    21
    145.7
    162.3
    178.9
    22
    156
    173.4
    190.8
    23
    166.1
    184.4
    202.6
    24
    176.2
    195.2
    214.3
    25
    186.1
    205.9
    225.8
    26
    195.8
    216.5
    237.2
    27
    205.5
    227
    248.5
    28
    215
    237.3
    259.6
    29
    224.3
    247.4
    270.6
    30
    233.5
    257.5
    281.4
    31
    242.6
    267.4
    292.1
    32
    251.6
    277.1
    302.7
    33
    260.4
    286.8
    313.1
    34
    269.1
    296.3
    323.5
    35
    277.6
    305.6
    333.6
    36
    286.1
    314.9
    343.7
    37
    294.3
    324
    353.6
    38
    302.5
    332.9
    363.3
    39
    310.5
    341.7
    373
    40
    318.4
    350.4
    382.5
    Longitud de Fémur (LF)
    Edad Gest.
    5p
    50p
    95p
    12
    3.2
    6.2
    9.2
    13
    6.6
    9.7
    12.8
    14
    10
    13.1
    16.3
    15
    13.3
    16.5
    19.7
    16
    16.5
    19.7
    23
    17
    19.6
    22.9
    26.2
    18
    22.6
    26
    29.4
    19
    25.5
    29
    32.4
    20
    28.4
    31.9
    35.4
    21
    31.1
    34.7
    38.3
    22
    33.8
    37.5
    41.1
    23
    36.4
    40.1
    43.8
    24
    38.9
    42.7
    46.5
    25
    41.4
    45.2
    49
    26
    43.7
    47.6
    51.5
    27
    46
    49.9
    53.9
    28
    48.1
    52.2
    56.2
    29
    50.2
    54.3
    58.4
    30
    52.2
    56.4
    60.5
    31
    54.1
    58.4
    62.6
    32
    56
    60.3
    64.5
    33
    57.7
    62.1
    66.4
    34
    59.4
    63.8
    68.2
    35
    61
    65.5
    69.9
    36
    62.5
    67
    71.6
    37
    63.9
    68.5
    73.1
    38
    65.2
    69.9
    74.5
    39
    66.5
    71.2
    75.9
    40
    67.6
    72.4
    77.2
    Peso Estimado (Peso)
    Edad Gest.
    5p
    50p
    95p
    12
    47.9
    59.4
    73.6
    13
    61.1
    75.8
    94
    14
    77.5
    96.1
    119.1
    15
    97.5
    120.9
    149.9
    16
    121.7
    151
    187.2
    17
    151
    187.2
    232.1
    18
    185.8
    230.4
    285.7
    19
    227
    281.5
    349.1
    20
    275.3
    341.4
    423.4
    21
    331.5
    411.1
    509.8
    22
    396.2
    491.4
    609.3
    23
    470.2
    583
    722.9
    24
    553.8
    686.7
    851.5
    25
    647.5
    802.9
    995.6
    26
    751.6
    932
    1155.7
    27
    866
    1073.9
    1331.7
    28
    990.6
    1228.4
    1523.2
    29
    1124.9
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