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Medicina Fetal On Line.

Datos de la Exploración Fecha del Estudio (día) (mes) (año) Médico responsable Frecuencia de la Sonda : 3 4 5 6 7 8 9 MHz Gestante Nombre y Apellidos Num. de Historia Edad años Fórmula Obstetrica: (Gestaciones) (Partos) (Cesareas) (Abortos) (Muertes perinatales) Describa otros antecedentes de interés: Gestación Fecha de la Última Menstruación (día) (mes) (año) Tipo de ciclo Regular Irregular Cálculo de la Edad Gestacional y Fecha Problable de Parto Edad Gestacional: semanas: 0 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 dias: 0 0 1 2 3 4 5 6 Fecha Probable de Parto (día) (mes) (año) Evaluación General Situación : Longitudinal Transversa Oblicua Cambiante Presentación : Cefalica Podalica Cambiante Genitales : Femeninos Masculinos No_determinados Placenta (Implantación) : Cara_Anterior Cara_Posterior Fondo Cara_Lateral_Derecha Cara_Lateral_Izquierda Placenta (Relación OCI) : Alta Baja Previa_Marginal Previa_Central Placenta (GRADO) : 0_(Grannun) I_(Grannun) II_(Grannun) III_(Grannun) Cordón (Inserción) : en_la_zona_central_de_la_placenta en_la_zona_lateral_de_la_placenta en_forma_velamentosa_respecto_a_la_placenta Cordón (Número de vasos) : 3_vasos 2_vasos(Arteria_Umbilical_Unica) 4_vasos(Vena_Umbilical_Doble)

Biometria fetal NOTA: El Diametro Biparietal puede ser medido con diferentes técnicas "de Fuera a Fuera" o "de Fuera a Dentro" . Es importante que introduzca la medida del DBP en función de su técnica de medición. PARÁMETROS BIOMÉTRICOS: VALOR PERCENTIL EDAD GESTACIONAL ESTIMADA GRAFICA DIAMETRO BIPARIETAL (Fuera-Fuera) : mm. VER GRÁFICA DIAMETRO BIPARIETAL (Fuera-Dentro) : mm. VER GRÁFICA DIAMETRO FRONTO-OCCIPITAL : mm. VER GRÁFICA PERIMETRO CEFALICO : mm. VER GRÁFICA INDICE CEFALICO : (Cálculo) VER GRÁFICA DIAMETRO CEREBELO : mm. VER GRÁFICA DIAMETRO ABDOMINAL ANTERO-POSTERIOR : mm. DIAMETRO ABDOMINAL TRANSVERSO : mm. PERIMETRO ABDOMINAL : mm. VER GRÁFICA LONGITUD DE FEMUR : mm. VER GRÁFICA PESO FETAL ESTIMADO : g. (Cálculo) VER GRÁFICA INDICE LIQUIDO AMNIOTICO (I.L.A.) : cm VER GRÁFICA FRECUENCIA CARDIACA FETAL : l.p.m. VER GRÁFICA Media de Edad Gestacional estimada por múltiples parámetros : NOTA: En la gráfica de cada curva de referencia se presenta la referencia bibliografica de la que se ha extraido. La estimación de la edad gestacional a partir de cada uno de los parámetros se basa en curvas específicas publicadas en: Altman DG, Chitty LS. New charts for ultrasound dating of pregnancy.Ultrasound Obstet Gynecol. 1997 Sep;10(3):174-91. La estimación del peso fetal se basa en la fórmula de Hadlock : (Log Peso = 1.5622 - 0.01080 x C.Cefalica + 0.04680 x C.Abdominal + 0.171 x L.Fémur + 0.00034 x C.Cefalica2 - 0.003685 x C.Abdominal x L.Fémur) Hadlock FP, Harrist RB, Carpenter RJ. Sonographic estimation of fetal weight. Radiology. 1984;150:353?540.

Evaluación Morfológica.

El texto estandar recomendado para la exploración sin hallazgos patológicos fetales es el siguiente:	Indique para cada frase si desea incluirla tal cual o si desea eliminarla del informe:
La cabeza presenta sus estructuras encefálicas simétricas y de configuración normal (ventrículos, plexos coroideos, tálamos, pedúnculos, fosa posterior y cerebelo).	Incluir Incluir Eliminar
En la cara, además de las estructuras óseas, podemos observar las órbitas, así como la nariz y la boca que no presentan anomalías.	Incluir Incluir Eliminar
La observación del corazón muestra, en el corte de cuatro cámaras, las aurículas y los ventrículos de configuración normal y correctamente relacionados entre sí.	Incluir Incluir Eliminar
La situación de las válvulas mitral y tricúspide es correcta y se observa el foramen oval permeable.	Incluir Incluir Eliminar
La frecuencia del ritmo cardiaco es de latidos por minuto en el momento de la exploración y no se observan alteraciones del mismo.	Incluir Incluir Eliminar
Los parénquimas pulmonares son homogéneos y la configuración torácica es normal.	Incluir Incluir Eliminar
Cúpulas diafragmáticas y pared anterior del abdomen sin anomalías.	Incluir Incluir Eliminar
La cámara gástrica está correctamente situada y con apariencia normal.	Incluir Incluir Eliminar
El hígado y la vesícula biliar presentan una configuración normal.	Incluir Incluir Eliminar
El aspecto de las asas intestinales es normal.	Incluir Incluir Eliminar
La morfología de los riñones es normal. No se observa la pelvis ni los uréteres dilatados y la vejiga presenta una apariencia normal.	Incluir Incluir Eliminar
Los genitales son y no presentan alteración alguna aparente.	Incluir Incluir Eliminar
La columna vertebral se sigue en toda su longitud. No se observan defectos aparentes de tipo óseo ni tampoco en los tejidos blandos.	Incluir Incluir Eliminar
Las cuatro extremidades muestran sus huesos largos de forma y ecorrefringencia normales.	Incluir Incluir Eliminar
En las extremidades superiores se observan ambas manos que parecen normales.	Incluir Incluir Eliminar
En las extremidades inferiores se observan ambos pies bien orientados en relación con el resto de la extremidad.	Incluir Incluir Eliminar
El feto presenta movimientos espontáneos.	Incluir Incluir Eliminar

Puede añadir algún comentario adicional sobre la evaluación morfologica fetal para incluirlo en el informe:

Patología genital materna asociada (Señálese la que proceda si es visible)

DIAGNOSTICO (Modifique el texto del diagnóstico según necesidad)

Ecografía con hallazgos acordes con la edad gestacional. En este momento no se observan anomalías morfológicas fetales mayores, si bien no pueden descartarse las que no tienen expresión ecográfica o se presentan de forma tardía. Exploración ecográfica satisfactoria.